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普及“找癌新贵”PET检查还需要走几步
2019-10-24 12:05:50

平均而言,每天有超过10,000人被诊断为癌症,每分钟有7.5人被诊断为癌症——这一数字使得晦涩的科学术语pet成为癌症筛查的新贵。

什么是宠物?简而言之,pet通过正电子发射重建(癌细胞的)三维图像,正电子发射是癌症临床检查的利器。

“2000年左右,当我回到家讲课时,我不想说普通大众,甚至医院的医务人员,都只是知道宠物是什么的大医院的专业人员。但在2016年,仅仅十多年后,甚至在我家乡东北的小城市,人们发现许多普通人听说过这件事,甚至一些人或亲戚朋友也做过检查。”几天前,韩春雷告诉第一财经记者。

韩春雷博士是芬兰国家宠物中心的主任,该中心是世界上最大的宠物中心。

根据国家癌症中心发布的2019年国家癌症报告,中国目前每年有392.2万恶性肿瘤病例和233.8万死亡病例。此外,十多年来,恶性肿瘤的发病率保持了约3.9%的年增长率,死亡率保持了2.5%的年增长率。

在现代医疗中,pet是肿瘤患者或疑似肿瘤患者的重要影像检查途径。然而,宠物这种“利器”在我国还远未普及。宠物应该推广多少步?

可怜的小白鼠

“当我做博士研究时,我杀死了2000多只老鼠。如果我有这个设备,就没有必要杀死老鼠。”日前,参加山东临沂国际核医学与分子影像峰会论坛的复旦大学附属华山医院核医学科主任、上海核医学质量控制中心主任刘兴当教授告诉第一财经记者。

“这种设备”是指小动物宠物,现在广泛用于科学研究。

“在没有这种东西之前,我们在老鼠身上做了实验并开发了新药。把药打进去,然后杀死老鼠,取出器官,然后分析它们并做病理学检查。有了这个设备,我们可以观察动态,而不会杀死老鼠或其他动物。”尽管这是科学研究的需要,刘星的党仍然对老鼠“有罪”。

目前,pet技术已经应用于临床诊断和治疗。

峰会组织者、山东华英医疗科技有限公司总经理兼首席科学家刘吉果博士举了一个例子:当宠物首次被引进中国时,一家医院买了一只,在检查医院工作人员时,发现了近40例癌症或“潜在癌症患者”。

然而,宠物在我国仍然远不如ct受欢迎。原因包括昂贵的设备和缺乏专业人才。

韩春雷告诉第一财经记者,芬兰有大约550万人口和17套宠物,约为每百万人3套以上,欧洲约为每百万人2套,美国约为3500套,而中国目前有330套,约为每百万人0.2套。

诊疗价格瓶颈

价格也是宠物诊断和治疗的一个考虑因素。刘吉果告诉第一财经,他曾经带一个朋友去做宠物。面对一万多元的成本,这位朋友退出了。刘吉果称之为“贵族消费”。

起初,在北京进行宠物检查的费用是10,000元,一种药物的费用是2,000元(给宠物注射一种药物,药物的单位是“毫居里”。通常,注射九种“毫居里”。每个“毫居里”的价格在200元左右),接近13000元。目前,考试费已降至7000元,药费仍在2000元以上,总费用约为1万元。对于许多普通病人来说,这仍然需要认真考虑。

刘吉果认为,单次手术1万元的费用是可以接受的,但一次手术后,还需要进一步观察肿瘤是良性还是恶性,以及未来的康复状况。所以成本更高。

宠物检查费用未纳入全国医疗保险报销范围。很难将这么大一笔费用纳入医疗保险报销范围。

但是宠物考试正被越来越多的人接受。北京大学第一医院过去每月检查80~100例,但现在每月有360例北京大学健康科学中心核医学系主任兼博士生导师王傅蓉告诉第一财经。他不太同意刘吉果所说的“贵族消费”,认为宠物正被公众接受。

刘兴党表示,现在价格高的主要原因是设备昂贵,无法购买。如果它是中国制造和推广的,成本肯定会更低。降低宠物价格是未来的必然趋势。

普及宠物需要几个步骤

"事实上,核医学有三个基本问题:设备、药物和临床."王傅蓉说。

Pet在某种程度上属于“核医学”的范畴。

第一位财经记者了解到,用于国内诊疗行业的宠物设备已经从完全依赖进口逐步国有化,国内几家制造商已经能够生产出这样的产品。国产设备的性能与进口产品相似。“全球定位系统”不再垄断中国市场。这里所谓的“全球定位系统”是指这类产品的前三大制造商,即通用电气、飞利浦和西门子。

“在硬件方面,尤其是水晶方面,那些外国人买我们的东西,但是在软件方面,也就是后台处理方面,我认为国产设备不是很好,我也向制造商提出了一些问题,但这涉及到方方面面,主要是资金。”王傅蓉说。

“麦德华英此次推出的超高灵敏度宠物新产品,在空间分辨率、时间分辨率和灵敏度方面都是时代的新产品。”韩春雷告诉第一财经,“我们将来会买这个产品,因为它对我们的科学研究有很大帮助。现在科研领域急需这种产品。过去,我们甚至不能用钱购买具有这种性能的产品。”

然而,在刘吉果看来,设备问题相对容易解决,而难以解决的是“软”方面。

“中国有一些核医学的教学和研究部门,但没有专门的核医学部门。这导致了这种专门人员的短缺,每年约200人。许多宠物医生也相当不错。全国没有多少人能写宠物诊断和治疗报告,所以许多专业人士需要飞来飞去为当地医院提供指导。”刘吉果说道。

另一个问题是新的高性能产品将尽快进入诊所。这需要更复杂的批准过程。目前,刘吉果公司生产的产品正通过这样的渠道出口到国外,以达到“墙外开花,墙内闻香”的效果。

癌症预防和控制是健康中国运动的重要组成部分。刘吉果的关注得到了相关政府部委的密切关注,并给出了政策指导。

上月底,国家卫生和健康委员会等十个部门联合制定的《健康中国行动——癌症预防实施计划(2019-2022)》出台。

该计划要求加强癌症相关学科建设,完善人才教育结构,完善多层次的癌症防治人才培养体系。由教育部、国家发展改革委、国家卫生安全委员会牵头,各相关部门配合,在“双一流”大学布局的基础上,建设国家癌症研究、生产和教育一体化创新平台,适当增加癌症放化疗、影像学、病理学、护理、康复、临终关怀、儿童肿瘤等薄弱领域的专业招生计划和专业人才培养。

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